Distribuição dos gânglios linfáticos
Os seres humanos têm cerca de 500-600 gânglios linfáticos distribuídos por todo o corpo, com agrupamentos encontrados nas axilas, virilha, pescoço, tórax e abdômen.
GÂNGLIOS LINFÁTICOS DA CABEÇA E PESCOÇO
Gânglios linfáticos do pescoço:
- Gânglios cervicais anteriores: Estes nódulos, tanto superficiais como profundos, estão acima e abaixo dos músculos esternocleidomastoideos. Drenam as estruturas internas da garganta, bem como parte da faringe posterior, amígdalas e da glândula tireoide.
- Gânglios cervicais posteriores: Estes nódulos se estendem numa linha posterior aos esternocleidomastoideos, mas diante do trapézio, desde o nível da porção mastoidea do osso temporal até a clavícula. Frequentemente se inflamam (adenopatia cervical) durante as infecções das vias respiratórias superiores.
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Gânglios sub-mandibulares: Estes nódulos se estendem através da parte inferior da mandíbula, de cada lado. Drenam no chão da boca e o maxilar anterior, a bicúspide, os pré-molares e molares 1 e 2. Também drenam todos os dentes inferiores, exceto os incisivos centrais.
Gânglios retrofaríngeos: Drenam linfa desde o palato mole e os 3 molares.
Gânglios submentais: Estão justo abaixo do queixo. Drenam os incisivos centrais, a linha media do lábio inferior e a ponta da língua.
Gânglios supraclaviculares: eles estão no intervalo acima da clavícula, laterais onde se une a clavícula ao esterno. Drenam uma parte da cavidade torácica e o abdômen. O nódulo de Virchow é um gânglio linfático supraclavicular esquerdo que recebe a drenagem linfática da maior parte do corpo (especialmente o abdômen) através do ducto torácico, e devido a isso é uma zona de início de metástase para diversas doenças malignas.
GÂNGLIOS LINFÁTICOS DO TÓRAX
Gânglios linfáticos dos pulmões: A linfa se drena desde o tecido pulmonar através de gânglios sub-segmentários, segmentários, lobulares e interlobulares em direção aos nódulos hilares, que se encontram ao redor do hilo (o pedículo, que acopla o pulmão as estruturas do mediastino, que contem a artéria pulmonar, veias pulmonares, brônquios principais de cada lado, alguns nervos vegetativos e os linfáticos) de cada pulmão. A linfa flui posteriormente aos gânglios linfáticos do mediastino.
Gânglios linfáticos mediastinais: Estão compostos de vários grupos de nódulos linfáticos, especialmente ao longo da traqueia (5 grupos), ao longo do esófago e entre o pulmão e o diafragma. Nos gânglios linfáticos do mediastino surgem ductos linfáticos que drenam a linfa para a veia subclávia esquerda (no ângulo venoso, na confluência das veias subclávias e jugulares profundas).
Os gânglios linfáticos do mediastino, ao longo do esófago, estão intimamente relacionados com os gânglios linfáticos abdominais e o estômago. Isto facilita a propagação de células tumorais através destes vasos linfáticos nos casos de câncer do estômago e, em particular, o de esófago.
Através do mediastino, a drenagem linfática principal desde os órgãos abdominais se realiza através do ducto torácico (ductus thoracicus), que drena a maioria da linfa do abdômen para o mencionado ângulo venoso esquerdo.
GÂNGLIOS LINFÁTICOS DO BRAÇO
Gânglios linfáticos superficiais do braço:
- Glândulas supratrocleares: Localizadas sobre o epicôndilo medial do úmero, medial a veia basílica, e que drenam os dermátomos C7 e C8, (dedos, palmas e antebraço).
- Glândulas deltopeitorais: Localizadas entre o peitoral maior e os músculos deltoides abaixo da clavícula.
Gânglios linfáticos profundos do braço: São os gânglios axilares, compostos por cerca de 20-30 glândulas individuais, que são subdivididas em:
- Glândulas laterais.
- Glândulas anteriores ou peitorais.
- Glândulas posteriores ou subescapulares.
- Glândulas centrais ou intermediárias.
- Glândulas mediais ou subclaviculares.
GÂNGLIOS LINFÁTICOS DOS MEMBROS INFERIORES
* Inguinais superficiais.
* Inguinais profundas.