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Distribución de los ganglios linfáticos


Los seres humanos tenemos aproximadamente 500-600 ganglios linfáticos distribuidos por todo el cuerpo, con agrupaciones que se encuentran en las axilas, la ingle, el cuello, el pecho y el abdomen.


GANGLIOS LINFÁTICOS DE LA CABEZA Y EL CUELLO

Ganglios linfáticos del cuello

- Cervicales anteriores: Estos nódulos, tanto superficiales como profundos, se encuentran por encima y por debajo de los músculos esternocleidomastoideos. Drenan las estructuras internas de la garganta, así como parte de la faringe posterior, amígdalas, y la glándula tiroides.

- Cervicales posteriores: Estos nódulos se extienden en una línea posterior a los esternocleidomastoideos, pero delante del trapecio, desde el nivel de la porción mastoidea del hueso temporal hacia la clavícula. Con frecuencia se inflaman durante las infecciones de las vías respiratorias altas.

Amigdalares (submandibulares): Estos nódulos están situados justo debajo del ángulo de la mandíbula. Drenan a la región amigdalar y faríngea posterior.

Sub-mandibulares: Estos nódulos se extienden por la parte inferior de la mandíbula, a cada lado. Drenan en el suelo de la boca y el maxilar anterior, la bicúspide, y los premolares y molares 1 y 2. También drenan todos los dientes inferiores excepto los incisivos centrales.

Retrofaríngeos: Drenan linfa desde el paladar blando y los 3 molares.

Sub-mentales: Están justo debajo de la barbilla. Drenan los incisivos centrales, la línea media del labio inferior y la punta de la lengua.

Supraclaviculares: Están en el hueco encima de la clavícula, laterales a donde se une la clavícula al esternón. Drenan una parte de la cavidad torácica y el abdomen. El nódulo de Virchow es un ganglio linfático supraclavicular izquierdo que recibe el drenaje linfático de la mayor parte del cuerpo (especialmente el abdomen) a través del conducto torácico, y debido a esto es un sitio precoz de metástasis para diversas neoplasias.


GANGLIOS LINFÁTICOS DEL TORAX

Ganglios linfáticos de los pulmones: La linfa se drena desde el tejido pulmonar a través de nodulos subsegmentarios, segmentarios, lobular e interlobulares hacia los nódulos hiliares, que se encuentran alrededor del hilio (el pedículo, que engarza el pulmón a las estructuras del mediastino, que contiene la arteria pulmonar, las venas pulmonares, los bronquios principales de cada lado, algunos nervios vegetativos y los vasos linfáticos) de cada pulmón. La linfa fluye posteriormente a los ganglios linfáticos del mediastino.

Ganglios linfáticos mediastínicos: Se componen de varios grupos de nódulos linfáticos, especialmente a lo largo de la tráquea (5 grupos), a lo largo del esófago, y entre el pulmón y el diafragma. En los ganglios linfáticos del mediastino surgen conductos linfáticos, que drenan la linfa a la vena subclavia izquierda (en el ángulo venoso en la confluencia de las venas subclavias y yugulares profundas).

Los ganglios linfáticos del mediastino, a lo largo del esófago, están en estrecha relación con los ganglios linfáticos abdominales a lo largo del esófago y el estómago. Este hecho facilita la propagación de las células tumorales a través de estos vasos linfáticos en los casos de cánceres de estómago y, en particular, de esófago.

A través del mediastino, el drenaje linfático principal desde los órganos abdominales se realiza a través del conducto torácico (ductus thoracicus), que drena la mayoría de la linfa del abdomen hacia el mencionado ángulo venoso izquierdo.


GANGLIOS LINFÁTICOS DEL BRAZO

Estos ganglios drenan la totalidad del brazo, y se dividen en dos grupos: superficiales y profundos. La linfa llega a los ganglios superficiales mediante vasos linfáticos que están presentes por todo el brazo, pero que son particularmente abundantes en la palma de la mano y los flexores de los dedos.

Ganglios linfáticos superficiales del brazo:

- Glándulas supratrocleares: Situadas sobre el epicóndilo medial del húmero, medial a la vena basílica, y que drenan los dermatomas C7 y C8.
- Glándulas deltoideopectorales<: Situadas entre el pectoral mayor y los músculos deltoides por debajo de la clavícula.

Ganglios linfáticos profundos del brazo: Son los ganglios axilares, constituidos por unas 20-30 glándulas individuales, que se subdividen en:
- Glándulas laterales
- Glándulas anteriores o pectorales
- Glándulas posteriores o subescapulares
- Glándulas centrales o intermedias
- Glándulas mediales o subclaviculares


GANGLIOS LINFÁTICOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

* Inguinales superficiales
* Inguinales profundos